孩子身上长白斑，可能是白色糠疹，但也可能与其他皮肤病如白癜风等相似。为了准确辨别，东莞博润白癜风研究院指出可以从以下几个方面进行观察和分析：

一、症状表现

白斑特征：

白色糠疹：白斑多为圆形或椭圆形，边缘可能不太清楚，上面可能覆有细糠状的白屑，肤色也可能不均匀，出现色素脱失的现象。

白癜风：白斑边缘清楚，无鳞屑覆盖，且黑色素细胞减少，导致皮肤颜色明显变白。

伴随症状：

白色糠疹：部分患者可能会感到皮肤瘙痒，还可能出现皮肤发红、干燥、起屑等症状。这些症状可能是由于皮肤受到持续刺激或屏障功能受损所致。

白癜风：通常无瘙痒感，且白斑表面光滑，无鳞屑或结痂。

二、发病部位

白色糠疹：好发于面部，特别是口周，也会出现在上臂、肩部、颈部等暴露部位。

白癜风：可发生于身体的任何部位，但常见于易受阳光照射及摩擦损伤的部位，如面部、颈部、手背、腕部等。

三、医学检查

体格检查：医生会通过视诊和触诊观察斑块的颜色、大小、性状以及是否有鳞屑覆盖等，对白色糠疹进行初步诊断。

伍德灯检查：在伍德灯照射下，白色糠疹的皮损部位会呈现黄白色或灰白色，但无荧光反应。而白癜风的皮损在伍德灯下可能呈现更明显的白色荧光。

组织病理学检查：这是诊断白色糠疹的金标准。医生会对病变部位进行取样，然后在显微镜下观察皮损处的结构细节及黑素细胞的数目变化。如果发现病变区域出现海绵水肿及细胞外溢、过度角化、棘层肥厚且活动性黑素细胞数目减少等病理改变，则可以确诊为白色糠疹。

四、病因分析

白色糠疹：病因不明，可能与缺乏营养、皮肤保湿力弱、糠秕马拉色菌感染有关。

白癜风：病因一般是遗传、免疫系统功能异常、皮肤受到外伤等。

五、治疗与预后

白色糠疹：一般可以自行消退，不需要特殊治疗。在日常生活中应加强皮肤保湿，注意防晒，不采用清洁力较强的洗护用品。若症状严重，可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行改善。

白癜风：治疗是长期的过程，可能终生无法彻底治愈。治疗方法包括药物治疗、光疗、手术治疗等，具体方案需根据患者病情制定。

综上所述，为了准确辨别孩子身上的白斑是否为白色糠疹，东莞博润中医医院建议家长及时带孩子就医，由专业医生进行综合评估和诊断。切勿自行诊断或用药，以免延误病情。